BPH - Objawy

BPH – Objawy

Kliniki BPH (prostaty) wyróżniają objawów związanych z patofizjologicznym zmiany objawów ze strony dolnych dróg moczowych, w wyniku wtórnej zmian w nerkach, górnych dróg oddechowych, jak również obecność powikłań prostaty (BPH). Zaburzenia czynności pęcherza moczowego i cewki moczowej –  Głównym czynnikiem decydującym kliniczne Objawy BPH (prostaty) .

Dla objawów przerostu prostaty (nowotwory stercza) są najbardziej powszechne zaburzenia pęcherza, które występują w wyniku złożonej interakcji między prostaty i pęcherza moczowego. Objawy te występują u 15% mężczyzn i 50% v 40-49 – 60-69.

Pęcherz wylot niedrożność gruczolaka prostaty ze względu na dwie składowe: statyczne (z powodu mechanicznego ucisku cewki moczowej hiperplastycznego tkanki prostaty – kompresji) i dynamiczne (z powodu nadczynności receptorów alfa-adrenergicznych szyi pęcherza, cewki moczowej i prostaty, gruczołu krokowego – kompresji). W związku z tym, objawy BPH (rak prostaty) mogą być podzielone na dwie grupy: obstructive związany z postępującą obturacyjnej moczu powodując przerostu gruczołu krokowego oraz podrażnienia (to objawy podrażnienia), są określane w zależności od stopnia nerwowo-mięśniowych zaburzeniami czynnościowymi urządzenia pęcherza.

Obturacyjne objawy BPH (prostaty)

  • initialism zatrzymanie moczu,
  • słaby strumień moczu,
  • uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza
  • trzeba podkreślić mięśnie brzucha podczas oddawania moczu,
  • nietrzymanie moczu z moczem, a spadła w końcu oddawania moczu

Objawy BPH te wykazują przy opróżnianiu pęcherza, nie mogą być spowodowane jedynie przeszkodę podpęcherzową, ale również możliwe obniżenie kurczliwości mięśnia wypieracza.

Objawy podrażnienia (prostaty) BPH

Podrażnienia Objawy BPH (rak prostaty), związaną z niestabilnością pęcherza i znajdujące się na etapie gromadzenia moczu i jest tam:

  • dzień i noc częstomocz,
  • wadze i nietrzymanie moczu z powodu mimowolnych skurczów nadreaktywności wypieracza wtórnym kiedy jest on w odpowiedzi na zablokowany.

Wypieracza reflex występuje podczas napełniania małej części objętości pęcherza (50-200 ml), a nie jest hamowany przez wysiłku. Pierwszy parcie na mocz, zbiega się ze skurczami wypieracza pacjentów uwagę już w minimalnej objętości moczu w pęcherzu moczowym. Za nim natychmiast zauważyć powtarzające się pilnych zamówień spowodowane przez niekontrolowane skurcze wypieracza, a tam jest słaby strumień moczu.

Niestabilność mięśnia wypieracza występuje w około 70% mężczyzn z BPH oraz objawów niedrożności, nie było korelacji pomiędzy zaburzeniami wypieracza i ciężkości utrudnienia w przepływie moczu. Utrzymania normalnych funkcji wypieracza obserwowano tylko u 32% pacjentów z objawami BPH niedrożności, a 68% jego niestabilności zanotowano. W tym samym czasie 83% pacjentów skarżył częste oddawanie moczu, funkcjonalne pojemność pęcherza była mniejsza niż 200 ml.

Jednym z głównych objawów BPH thamuria noc (moczenie nocne), 3 razy lub więcej, co utrudnia życie pacjenta. Jednak zwiększona częstotliwość oddawania moczu w nocy i objętości oddawania moczu (nokturii) może być spowodowane czynnością nerek. Związane z wiekiem zmiany w czynności kanalików nerkowych urządzenia charakterystyczne tłumienia, a klirens wolnej woli jest zmniejszona znacznie większa niż filtracji kłębuszkowej.

Jedną z przyczyn nokturii U starszych mężczyzn zdolność tłumienia nerki. Inną przyczyną moczenie nocne u osób w podeszłym wieku może być naruszenie rytmu biologicznego moczu w ciągu dnia iw nocy.

W normalnej eksploatacji mechanizm zamykający skurczu mięśnia wypieracza pęcherza występuje na szeroką szyjką open pęcherza. Zmiany występujące w strumieniu moczu niestabilnej spontanicznych skurczów mięśni gładkich powoduje otwarcie wewnętrznego otworu cewki moczowej, jak również dyssynergia wypieracza pęcherza i szyjki macicy urządzenie zwieracza.

Mechanizm występowania niestabilność wypieracza u pacjentów z BPH, być może ze względu na zmiany w jego aktywności wobec receptorów adrenergicznych wpływ na osłabienie właściwości kurczliwych przerostem. Rozciągnięcie pęcherza, zwłaszcza trójkąta pęcherza, rozrostowe wzrost tkanki gruczołu krokowego prowadzi do lokalnego zwiększenia wrażliwości receptorów alfa-blokery, związanych współczulnego układu nerwowego. Węzły rozrost przyczyną słabe krążenie w rejonie szyi pęcherza i cewki moczowej z powrotem, że wraz z obniżeniem progu pobudliwości wypieracza i szyi pęcherza moczowego i bez jednoczesnych mechanizmów przełączania do oddawania moczu. prowadzi do zaburzeń czynności wypieracza, przejawia objawy podrażnienia BPH. Ponadto w patogenezie chorób układu moczowego odgrywa ważną rolę ciężkie niedotlenienie mięśnia wypieracza zmian przed jego ultrastrukturalnymi.

Przyczyną niestabilności wypieracza pęcherza z niedrożnością wylotu są typowymi przykładami postsynaptycznej odnerwienie nadwrażliwości. Zmniejszenie liczby receptorów w niestabilności holinergncheskih okazało wypieracza.

Niestabilność mięśnia wypieracza często u pacjentów z objawami BPH bez przeszkód podpęcherzową zarówno w obecności, jak i nieobecności zaburzeń neurologicznych. Hiperrefleksja wypieracza może wynikać z pewnych chorób neurologicznych związanych z zaburzeniami wypieracza unerwienia na poziomie supraspinal (stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, udar mózgu). Mechanizm hiperrefleksja wypieracza organicznych chorób ośrodkowego układu nerwowego jest obniżenie korowych i podwzgórza hamujący wpływ na rdzeń ośrodków, które regulują moczu.

W ten sposób może odgrywać rolę w związanym z wiekiem zmian hemodynamicznych w korze i podkorowych struktur mózgu.

Ciężkie stopień niedrożności wylotu pęcherza moczowego u chorych z BPH na tle niewydolności wypieracza, zmniejszenie wrażliwości ściany pęcherza moczowego i zakłóceń impulsów nerwowo-mięśniowych może prowadzić do wypieracza Arefleksja i arefleksja. Wypieracza charakterystyczne ostre hamowanie Arefleksja lub brak oznak skurczów pęcherza. Może to być konsekwencją naruszenia odcinkowym unerwienia mięśnia wypieracza w wyniku obrażeń. guz lub uszkodzenie rdzenia kręgowego, mielopatii stożka cukrzycowej.

Terminowe rozpoznawanie zaburzeń natury i urodynamicznymi, przede wszystkim niestabilność wypieracza u pacjentów z BPH ma duże znaczenie praktyczne, gdyż zaniedbanie tego czynnika znacząco wpływa na funkcjonalne wyniki leczenia operacyjnego BPH. Około 25-30% pacjentów kierowanych do leczenia operacyjnego, wyniki kompleksowego badania nie spełniają kryteriów urodynamiczne przeszkody podpęcherzowej, oraz u 30% pacjentów z zaburzeniami kurczliwości mięśnia wypieracza bez objawów niedrożności nieuzasadnionego zabiegu. Niestabilność wypieracza zanika u 60% pacjentów z BPH po szybkiej likwidacji barier w przepływie moczu. W tym samym czasie, 15-20% pacjentów z BPH pooperacyjnych podrażnienia objawów obserwowanych: częste oddawanie moczu, moczenie nocne, zamówień pilnych i nietrzymanie moczu.

Po pierwsze, są to przypadki, w których nie ma korelacji pomiędzy nasileniem objawów niedrożności podrażnienie i pęcherza wylotowej. W związku z tym, kompleksowe badanie niższych parametrów urodynamicznych układu moczowego pokazano wszystkich pacjentów z klinicznymi objawami niestabilności wypieracza do określenia jego przyczyn i ustalenie relacji z przeszkód w segmencie pęcherzowo-cewkowego.

Tak więc, wartość diagnostyczna objawów charakterystycznych BPH względem, gdyż objawy BPH   nie zawsze wskazują na obecność powiększonej prostaty i pęcherza wylotowej przeszkód. Większość z tych objawów, nie są starsze kobiety.

Share →