Ospa wietrzna - opis, przyczyny, objawy (objawy), diagnostyka.

Ospa wietrzna – opis, przyczyny, objawy (objawy), diagnostyka.

Krótki opis

Ospa wietrzna — wysoce zaraźliwa wirusowa choroba zakaźna, ostre, występujące z umiarkowanym zatrucia i charakterystycznym polimorficzny wysypki na skórze i błonach śluzowych.

Przyczyny

Etiologia. Wzbudnica — DNA – wirus (Varicella – zoster virus) rodzina Herpetoviridae, które powoduje również gonty (półpasiec).

Epidemiologia • Źródło zakażenia — chory na ospę wietrzną lub półpasiec • Ścieżka transmisji — aerogenic i powietrze – upuść. Ospa wietrzna — latać infekcji (rozprzestrzenianie się patogenu występuje prądem powietrza na duże odległości) • Podatność na zakażenia jest bardzo wysoki (po kontakcie z chorym chorych prawie wszystkie osoby spoza układu odpornościowego). Najczęściej choroba jest przenoszona do wieku przedszkolnym.

Może okołoporodowym zakażeniem u dziecka podczas rozwoju choroby u matki w czasie ostatnich 5 dni przed porodem.

Objawy (znaki)

Obraz kliniczny

Wywiad. Kontakt z pacjentem z ospą wietrzną lub półpasiec 11–21 dnia choroby; wskazania bezpośredniego kontaktu nie jest konieczne.

Okresy choroby •• Okres inkubacji — 11–21 dni •• Prodrom (opcjonalnie) — 1 dzień •• Zmiany okresu (główne objawy kliniczne) — 4–7 dni •• Podczas rekonwalescencji — 1–2 tygodnie.

Objawy kliniczne •• Zespół Upojenie: zazwyczaj 3–Gorączka dzień z pierwszym wzrost temperatury ciała w możliwym okresie objawów prodromalnych i kolejnych dziennych szczytów reakcji wysokiej temperaturze pokrywają się z wprowadzeniem nowych elementów erupcji – 5; w ciężkich przypadkach możliwe hipertermii, letarg, osłabienie, utrata apetytu, itp •• Wysypka ••• Czerwona wysypka prodromalny punctate wysypka szkarlatynopodobna wykryte w 1 dnia choroby i znikają na 2–3 dni ••• Polimorficzne Wybuch składające się z kilku elementów: miejscu, grudek, pęcherzyków skorupę. Wszystkie przedmioty — kolejne etapy wspólnej zapalenie skóry właściwej (polimorfizm fałszywe). Jednoczesna obecność elementów na skórze w każdym wieku ze względu na zjawisko codzienne pościel; Pierwsze plamy pojawiają się na 1–2 – dzień ostatni — 3–Szósty dzień. Głównym elementem diagnostycznym — Pęcherzykiem (bańka z przezroczystej treści, w otoczeniu trzepaczka przekrwienie). Wysypka może towarzyszyć świąd.

Charakteryzuje się występowaniem wysypki na widocznych błon śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych (, spojówki wiek); W tych przypadkach nie parch utworzone, uszkodzenia błon śluzowych w postaci małych nadżerek epiteliziruyutsya poniżej. W nieskomplikowanych przypadkach po odrzuceniu skorupy na blizny tkanki łącznej skóry, nie tworzy ••• Pacjenci z obniżoną odpornością może spowodować duże pęcherzyki z wyraźnym treści (byk), elementów krostkowa (pęcherzyków), zawartość ropienie elementów krwotocznych na skórze i błonach śluzowych, impregnacji krwotocznego treści pęcherzyków, martwiczych elementów tworzących głębokie defekty skórne (zgorzel zapalenie) ••• Ciężkie postacie z ospą wietrzną: pęcherzowe, krostkowa, krwotoczne, zgorzelinowe. Zmiany skórne w takich przypadkach jest często towarzyszą zmiany blizny.

Diagnostyka

Metody badawcze • Identyfikacja czynnika przyczynowego lub Ar •• Izolacja wirusa metoda klasyczna wirusologiczne elementów treści z erupcji w hodowli komórkowej •• Wykrywanie komórek olbrzymich wielojądrzastych w skrawków z podstawowych elementów erupcji w rozmazach barwione Ttsanka •• Identyfikacja komórek płynu pęcherzykowego w Aragao komórek w rozmazach barwionych posrebrzany (metody stosowanej w badania diagnostyczne przekroju materiału) • Wykrycie przeciwciał wirusa Ag: Titre zwiększyć w reakcji serologicznych (RSK, ELISA, test fluorescencyjny SA na membranową Ag) • Badania laboratoryjne są potrzebne z nietypowym przebiegu, ogniska przerzutowe narządów wewnętrznych (pacjentów z osłabionym układem odpornościowym).

Diagnostyka różnicowa • Herpes simplex • Liszajec • Kiła wtórna • Wysypka narkotyków • Kontaktowe zapalenie skóry • Ukąszenia owadów.

Leczenie • W łagodniejszych postaciach — elementy przetwarzania erupcji alkoholu – barwniki ramki (genialny zielony lub niebieski), metylenowego higiena osobista • Powikłania ropne — antybiotyki • W ciężkich postaciach, niedoborem odporności, rozpowszechnionych form rozwoju — acyklowir w dawce 20 mg / kg (dzieci 5–7 lat), 15 mg / kg (7–12), 10 mg / kg (12–16) 4 / dzień przez 5–7 dni • Przeciwgorączkowe — wskazane. Nie należy przepisywać aspirynę, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu Reye’a.

Komplikacje • Zapalenie mózgu • Flegmona • Ropnie • Zapalenie węzłów chłonnych • Zapalenie jamy ustnej • Zapalenie rogówki • Róża • Posocznica • Krwotoczne zapalenie nerek • Ropne zapalenie skóry • Pęcherzowe liszajec • Zapalenie płuc • Zapalenie mięśnia sercowego.

Zapobieganie. Pacjenci z wietrznej odizolowany 5 – th dzień pojawienia ostatnich elementów wysypki. W szkółkach przedszkoli dla dzieci, które miały kontakt z pacjentem, nałożyć kwarantannę przez okres 21 dni od daty izolacji pacjenta. Środki zapobiegawcze przeprowadzane tylko u pacjentów z obniżoną odpornością, w pierwszych 3 dni po wystawieniu na immunizacji biernej (immunoglobuliny 3–6 ml dawki). Za granicą w tym celu preparaty immunologiczne podaje miano protivovetryanochnih wysokiej immunoglobuliny przeciwko AO (varicella zoster).

Pacjentów z grupy ryzyka, wprowadzenie żywej szczepionki atenuowane.

ICD-10 • B01 Ospa wietrzna [ospy wietrznej]

Zastosowanie. Guzki milkmaids — choroby powodowane przez wirusa paravaktsiny, przenoszone na ludzi w trakcie dojenia krowy. Charakterystyczne objawy — purpurowe guzki na palcach lub sąsiednich tkanek.

Grudki ulegają rozkładowi do późniejszego tworzenia się skorupy i ran bez powstawania blizn. Chorób człowieka mogą być przesyłane do zdrowych krów. Podczas zwykle ostry, odwrócić. Leczenie nieobecny.

Synonimy. • fałszywe cowpox • paravaktsiniya. ICD-10. B08.0 Inne zakażenia wywołane przez orthopoxviruses.

I leki stosowane w leczeniu i / lub zapobieganiu "Ospa wietrzna",

Grupa farmakologicznym (s) leku.

Share →