Oznaki i objawy kamieni nerkowych choroby, diagnoza

Oznaki i objawy kamieni nerkowych choroby, diagnoza

Na występowania kamicy jest na drugim miejscu po różnych zapalenia infekcyjnego i zauważył w 32-40% pacjentów z chorobami układu moczowego. Taka sytuacja jest typowa dla wielu krajów, w tym Rosji.

Kamica nerkowa, kamica nerkowa lub (w skrócie ICD), należy do kategorii chorób przemiany materii. Charakterystyczne objawy kamicy układu moczowego w pierwszej kolejności – obecność kamieni w różnych częściach układu moczowego. Powstawanie kamienia mogą występować w dowolnej narządu: rak nerki, pęcherza, moczowodu, etc.

Powoduje ICD zmieniać również; wśród nich – patologicznego dziedziczności.

Błędem byłoby utożsamiać handlowe kamicy nerkowej i kamicy dróg moczowych (kamica nerkowa oraz kamica nerkowa). Specjaliści wolą nazywać stan kamicy nerkowej, gdy kamienie są dostępne tylko w nerkach. W tym samym czasie, to często staje się przyczyną kamienie kamica narządów leżących poniżej; wykształcenie podstawowe kamieni w pęcherzu występuje rzadko i towarzyszy zapalenie pęcherza.

Objawy IBC może zawierać kolki nerkowej. ból lub wystąpić bez objawów.

Istnieje pewna gradacja ICD według płci i wieku. Chociaż kamicy zdiagnozowany w dowolnym wieku, ale pierwotne identyfikacja jest często konieczne aktywnego okresu pracy (od 20 do 55 lat) oraz jest niezwykle rzadkie u dzieci i osób starszych. U kobiet objawy kamicy nerkowej znajdują się w trzech razy mniej niż w przypadku mężczyzn; 70% pacjentek są Staghorn kamieni.

Około 9-17% zdiagnozowanych przypadków kamienie w obu nerek są obecne, ale jednostronny charakter ICD jest bardziej powszechne.

Ilość i wielkość kamieni mogą być bardzo różne. Zdarzają się przypadki wykrycia do 5000 kamieni wielkości od 1 mm, jak również pojedyncze podmioty gigantyczne dłuższy niż 0,1 metra i wadze do 1 kg.

Objawy kamicy nerkowej

Jak Najczęstszym objawem IBC oznaczone ból w okolicy lędźwiowej. W zależności od tego, gdzie znajduje się złogów, jaki rozmiar jest to, na jakim etapie rozwinęła przeszkody, ból, są mniej lub bardziej intensywne, ostre lub tępe, inaczej zlokalizowane i napromieniowania. Natura bólu może również zależeć od indywidualnych cech budowy układu moczowego u danego pacjenta.

Jeśli bóle są nudne, nieustannie nękane przez pacjenta i znajduje się w okolicy lędźwiowej – zwykle jest to znak obecności wolnorotujące dużych kamieni w miedniczki nerkowej i / lub korali – w nerkach. Bolesne objawy kamicy nerkowej są wzmocnione podczas jazdy po wyboistej drodze, dużym wysiłkiem fizycznym, a czasem nawet gdy porusza się ciało.

Jeśli pacjent skarży się na kolki nerkowej (ostry, ból napadowy) jest prawdopodobnie zajmie miejsce małe kamienie, a zdolność do migracji szybko skleić przepływu kierunkowego moczu. Bólu od pasa „strzela” wzdłuż moczowodu, przeniósł się do regionu biodrowego; gdy kamienie migrować do dolnej trzeciej moczowodu, charakteryzuje napromieniowania objawy bólu w pachwinie i zewnętrznych narządów płciowych (jąder, penis, sromowymi). Kolka nerkowa ból może być tak ostre i mocne, że jęki pacjentów lub „krzyczy” i nieustannie próbuje znaleźć bardziej wygodną pozycję. Towarzyszą kolki uporczywego i częste nietrzymanie moczu, trudności w oddawaniu moczu, w wielu przypadkach – gorączka, gorączka (gorączka), zwiększenie liczby leukocytów we krwi.

Często nie są wymioty i nudności, obrzęk lub napięty brzuch, domieszkę krwi w moczu.

Kolka nerkowa może trwać od kilku minut do kilku godzin lub dni, o różnym stopniu intensywności. Zazwyczaj atak występuje na tle obciążeń udarowych ostrych, jak również wpływem alkoholu lub płynów (na przykład, w upalny dzień).

Czasami kamień porusza się niezależnie; w wyjątkowej sytuacji, gdy pacjent jedna nerka i kamienie dwustronne moczowodu, lekarze obserwować bezmocz (niepobranych moczu) obturacyjna typu.

Ostrzeżenie! Wszystkie wyżej wymienione objawy charakterystyczne kamicy dorosłych ludzi wieku, podczas gdy żadne z dzieci nie są typowe dla kamicy układu moczowego.

Funkcje diagnostyczne ICD

Wiele z tych objawów, kamieni nerkowych są bardzo podobne do objawów innych narządów patologiom otrzewnej i obszaru zaotrzewnowego. Przed śmiało stwierdzić, IBC, specjalista urolog powinny być wyłączone:

  • ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • ciąża – ektopowe lub macicy Objawy chorobowe;
  • kamienie żółciowe;
  • zaostrzenie choroby wrzodowej, itp

W związku z tym, rozpoznanie kamicy urologa wykonywane szczególnie dobrze, w wielu przypadkach – z udziałem podobnych lekarzy specjalistów, i może trwać bardzo długo. Kolejność procedur w diagnostyce ICD tradycyjnie następuje:

  • Urolog pacjenta bada szczegółowo historii objętą. Na tym etapie ważne jest, aby zrozumieć przyczyny i mechanizmy chorób, w celu właściwego dostosowania istniejących zaburzeń metabolicznych i prowadzenia metaphylaxis (zapobieganie nawrotom ICD).

    Lekarz musi wiedzieć:

  • Aktywność zawodowa pacjenta;
  • gdy pojawiają się oznaki kamicy moczowej, i jak do tej pory choroba przebiegała;
  • przeprowadzono przed leczeniem IBC;
  • czy możliwe jest patologiczna dziedziczność;
  • co i jak jeść pacjenta;
  • niego zdiagnozowane zaburzenia metaboliczne, choroba Crohna, jelito operacja wykonywana;
  • Kursy medycyny i jakie stosować pacjenta;
  • sarkoidoza pacjent nie jest cierpienie;
  • występuje infekcja układu moczowego, a jeśli tak, to płynie;
  • występują anomalie struktury narządów moczowych, przeprowadzono w sposób mochevyvedeniya chirurgii;
  • w przeszłości trauma i fakty unieruchomienia.
  • Wizualizacja jest z kamienia (rock)

    • przez USG dróg moczowych (dolna, górna) i nerek;
    • przez urografii: Przegląd – Ogólny obraz obszaru problemowego i wydalniczy – z użyciem środka kontrastowego (również może być używany spiralną tomografię).
    • Mianowany kliniczne badanie krwi, moczu i badanie moczu pH. Ponadto, krwi i moczu pacjenta są przesyłane biochemii.
    • Przeprowadzono analizę moczu bakteriologiczny (wysianie na mikroflorę) określa się przez reakcję na antybiotyki.
    • Jeśli istnieje taka potrzeba, prowadzi się tak zwany testy stresowe (z wprowadzeniem wapnia w podejrzanych hiperkalcemii lub chlorku amonu do diagnozowania błędów dystalnych kanalików), jak również badania PTH (parathormon).
    • Po wykryciu rachunku, analizować je.
    • Badane radioizotopu nerek i metod biochemicznych.
    • Wykonane badanie dróg moczowych z wprowadzeniem środka kontrastowego (metoda wstecznej ureteropyelography), wraz z wprowadzeniem gazu (pnevmopielografiya), badań endoskopowych (ureteropieloskopiya).
    • Aby określić, jak skuteczne w tym przypadku litotrypsji (litotrypsji), oraz w celu zapobiegania możliwych powikłań dostępne tomograficzne zwalczaniem kamienia zbadane przez gęstość.
    • Share →