Paraliż dziecięcy

Paraliż dziecięcy

Ostra poliomyelitis

Ostra poliomyelitis wywołane przez wirusa polio jest chorobą neuronów ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego i pnia mózgu. Charakterystyczną cechą objawów klinicznych polio jest porażenie wiotkie i asymetryczny zanik mięśni, w związku z niszczenia neuronów ruchowych i unerwienia związane mięśni szkieletowych. Postępy w rozwoju szczepionek przeciw polio jest w tym samym czasie jeden z najgroźniejszych chorób zakaźnych u ludzi, jest już niemal całkowicie zapobiec przez odpowiednie immunizacji.

W 1988 roku Światowa Organizacja Zdrowia rozpoczęła globalną inicjatywę w celu wyeliminowania polio; W tym samym czasie, choroba jest zjawiskiem naturalnym 125 krajach. W 2006 roku, zaledwie sześć krajów o endemicznym kampanii polio w celu wyeliminowania polio zaczęło i trwa do dziś, a także wysiłki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby na obszarach polio-darmo.

Patofizjologia.

Acute polio spowodowane małym wirusem RNA z rodziny pikornawirusów grupy enterowirusy. Wirus jądra zawierające jeden RNA, otoczony kapsydu białka, bez lipidów koperty sprawia, że ​​wirus polio lipidów odporność na rozpuszczalniki i stabilny w niskim pH. Istnieją trzy antygenowo różne szczepy wirusa typu I powoduje 85% przypadków choroby porażennej.

Przekazanie zakażenia jednego typu nie chroni przed innych rodzajów, jednak odporność na każdym z trzech szczepów, które przeszły do ​​życia.

Ludzki zakażenie znterovirusami polio występuje głównie przez odchody-oralną (z ręki do ust). W ciągu pierwszych 1-3 tygodni okresu inkubacji Odwzorowuje wirusa (replikuje) w błonie śluzowej jamy nosowo-gardłowej i przewodzie pokarmowym. Wirus może być obecny w ślinie i kału, co w większości przypadków Transmisja odbywa się w trakcie tego okresu.

Po wstępnej fazie, z udziałem układu pokarmowego, wirus wnika do szyjki macicy i krezkowych węzłów chłonnych, a następnie do krwi. Ale tylko 5% zakażonych osób wychodzących z wiremii obserwowano selektywne uszkodzenie układu nerwowego. Uważa się, że replikacja wirusa w obszarze w pobliżu nerwu samej wiremii i pomocniczych, zwiększa prawdopodobieństwo, że wirus dostanie się do układu nerwowego.

Polio wchodzi układ nerwowy lub przekraczania bariery krew-mózg, czy też aksonów nerwów obwodowych. To może prowadzić do infekcji układu nerwowego z udziałem precentral zębatym, wzgórze, podwzgórze, jąder ruchowych pnia mózgu i otaczających formacji siatkowego, jąder móżdżku i przedsionkowego neurony i przedniego kręgosłupa pośredniego. W tym czasie, jak „propagacji” wirusa poprzedza początek paraliżu w komórkach nerwowych w pobliżu reakcja zapalna obserwowany chromatolysis.

Wraz z postępem procesu pojawia się nawet chromatolysis paraliż zaniku mięśni i jeśli mniej niż 10% ocalałych neuronów w mózgu w poszczególnych segmentach. Po nawracającą naciek zapalny rozwija glejozę, ale większość z ocalałych neuronów odzyskuje prawie całkowicie.

Rozkład częstości.

Stany Zjednoczone.

Ze względu na powszechne stosowanie szczepionek przeciwko polio, wskaźnik zapadalności w 1965 roku jest mniejsza niż 0,01 przypadków na 100 000 mieszkańców. Ostatni przypadek dzikiego polio w Stanach Zjednoczonych odnotowano w 1979 roku. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowano tylko kilka przypadków polio. Zakażenie typu wirusa polio, wykorzystywanego do produkcji szczepionki są obserwowane głównie w krajach o niskim immunizacji. Stwierdzono kilka przypadków polio w związku z atenuowane szczepionki polio. Kieszonki na polio wciąż istnieją wśród odosobnionych sekt religijnych, takich jak amiszów.

Grupy te zwykle uniknąć udziału w programach zdrowotnych sponsorowanych przez rząd, takie jak szczepieniu przeciwko chorobom zakaźnym.

Za granicą.

Ostra polio rozprzestrzeniania na całym świecie, z sezonowym szczytem od lipca do września i koncentracji w tropikalnych regionach półkuli północnej. W roku 2006, sześć krajów endemicznego występowania polio były: Afganistan, Egipt, Indie, Niger, Nigeria i Pakistan. Przypadków nadal w regionach epidemii wśród nieszczepionych populacji w krajach.

Złe warunki sanitarne, przeludnienie – dodatkowe czynniki przyczyniające się do rozprzestrzeniania się. Na poziomie międzynarodowym nadal „przywóz” polio w krajach polio-darmo. W latach 2002-2005, 21 krajów wolny od polio wcześniej po raz kolejny do czynienia z postacią dzikiego wirusa polio. W ośmiu z tych krajów ogniska zostały zawarte i dalszego szybkiego rozprzestrzeniania się choroby zaobserwowano.

W pozostałych 13 krajach, które doświadczyły wiele przypadków, wybuch trwał aż do sześciu miesięcy.

Ostra infekcja tylko wirusa polio 4 – 8% przypadków pokazuje, niespecyficzne objawy choroby, a tylko 1 – 2% zakażonych końcu wykazują objawy neurologiczne. Rozwój paraliżu postaci choroby pomaga młodemu i starość. duży wysiłek, wycięcie migdałków, ciążę i spadek aktywności limfocytów B. Śmiertelność z powodu ostrego paraliżu poliomyelitis jest 5 – 10%, ale może osiągnąć 20 – 60% w uszkodzeń rdzenia przedłużonego.

Share →