Paraliż dziecięcy

Paraliż dziecięcy

Poliomyelitis (paraliż dziecięcy rdzeniowy, chorobę Heinego Medina) – jest ostra i ciężkiej choroby zakaźne spowodowane przez wirus polio, wywołujący szarej rogu przedniego rdzenia kręgowego i innych częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Polio dotyka głównie dzieci i młodzież. Ryzykiem choroby jest rozwój paraliżu.

Szczepienia przeciwko polio

Szczegółowe profilaktyka – jest szczepienie przeciwko poliomyelitis. Istnieją 2 rodzaje szczepionek przeciwko polio:

  • Sabin szczepionek na żywo (OPS – Zawiera żywe, atenuowane wirusy)
  • inaktywowane (IPV – zawiera wszystkie trzy serotypy wirusa polio zabite formaliną) Salk.

OPV

Szczepienie prowadzi dzieci NSO, począwszy od wieku 2 miesięcy, przez zakropienie 2-4 krople (w zależności od stężenia szczepionki) w tkance limfatycznej gardła i noworodków migdałków powierzchni dla starszych dzieci.

Pierwszy szczepienia wynosi 3, 4, 5 oraz 6 miesięcy, po czym potrzebne dawki podtrzymujące 18, 20 miesięcy do 14 lat.

Po szczepieniu OPV dziecko na godzinę nie paszy i wody, żywności i wody zmyte szczepionki do żołądka. Jeśli dziecko beknął, powtórzyć szczepienia (z tego samego powodu).

Przed szczepieniem, bezpośrednio po jej nie można podawać w pożywieniu dla nowych produktów dziecka, gdyż może powodować reakcje alergiczne, mylnie uznane za efekty uboczne szczepionki.

Na wigilię przed szczepieniem, należy upewnić się, że przeciwgorączkowe oraz leki przeciw alergii w domowej apteczce.

Środki ostrożności po OPS szczepień: nie całuje w usta dziecka i umyć ręce po umyciu dziecka.

Przeciwwskazania do szczepień: OPS

  • dzieci z wrodzonym niedoborem odporności lub HIV (również możliwe, gdy członkowie rodziny mają ten sam problem);
  • obecność w otoczeniu dziecka kobiety w ciąży;
  • w ciąży lub planuje je;
  • karmienie piersią;
  • nietypowa reakcja na poprzednim szczepieniu;
  • Alergia na neomycynę, streptomycynę i polimyksynę B (zawarty w szczepionce);
  • ostre choroby zakaźne (szczepień po odzyskaniu).

IPV

Szczepionki IPV jest przeprowadzany

  • dzieci (osłabione w ciąży, matki i / lub zaburzeń jelit)
  • dorosłych (pracownicy służby zdrowia, którzy mają bliski kontakt z pacjentami, podróż do obszarów endemicznych, nieszczepione osoby).

IPV jest podawana podskórnie lub domięśniowo:

  • dzieci: pierwsze szczepienie w 2, a następnie 4 miesięcy, a następnie dawki przypominającej w 6 – Od 18 miesięcy do 4 – 6 lat
  • dorośli: pierwszego szczepienia (0,5 ml) powtórzono 4 – 8 tygodni po trzeciej dawce 6 – 12 miesięcy.

Skutki uboczne szczepień:

Możliwe działania niepożądane, które nie wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach:

  • nerwowość,
  • podwyższenie temperatury do 38,5°C,
  • obrzęk,
  • Ból w miejscu wstrzyknięcia
  • nudności, wymioty, biegunka lub pojedyncze.

Niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w przypadku:

  • Adynamiczna i apatyczne dziecko;
  • trudności z oddychaniem, duszność;
  • temperatura wynosi powyżej 39 g.;
  • drgawek;
  • pokrzywka. swędzenie;
  • senność;
  • obrzęk twarzy, oczu;
  • trudności w połykaniu.

Po szczepieniu IPV spacerów i kąpieli dziecko nie jest zabronione.

Odmowa szczepienia

Przede wszystkich niezaszczepionych osób jest zagrożonych poliomyelitis z wszystkimi tego konsekwencjami.

Ponadto, w przypadku braku szczepienia im zabronić podróży do krajów wymagających szczepień przeciwko polio i czas (okres epidemii) nie podjęcia pracy w instytucjach edukacyjnych i zdrowotnych.

Rodzaje infekcji

Wyróżnić następujące formy poliomyelitis:

Według rodzaju:

1. Typowe polio OUN:

  • nie paralityka: oponowa i połogiem;
  • paralityka: rdzeń i opuszkowych;

2. Nietypowe formy – usunięte i bezobjawowe.

3. grawitacja:

  • proste;
  • umiarkowane nasilenie;
  • ciężkie.

Ustalenie stopnia nasilenia oszacowanej ciężkości zaburzenia zatrucia i silnikiem.

4. Zgodnie z charakterem:

  • na gładkie (bez powikłań);
  • dla niegładką (powikłań z dodatkiem wtórnego zakażenia z zaostrzenia przewlekłej choroby).

Objawy

Okres inkubacji 8-12 dni, ale może mieścić się w zakresie od 5 do 35 dni.

Ostra polio występuje w różnych formach klinicznych objawów choroby i zespołów reprezentowanych brzmienie:

  • Zespół zatrucia;
  • Objawy zespołu przeziębieniach;
  • zespołowi, zaburzenia przewodu pokarmowego;
  • zespół zaburzeń neurologicznych.

Zaczyna się od kroków polio preparaliticheskoy:

  • Nagły wzrost temperatury,
  • Pojawienie się zimna, ból gardła, kaszel,
  • jak również biegunki lub zaparcia
  • bóle brzucha i wymioty.

Zespół ten charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi

  • ból głowy,
  • senność, zmęczenie,
  • Zwiększona wrażliwość skóry,
  • senność,
  • drżenie,
  • drgawki,
  • bóle kręgosłupa i kończyn.

Ten etap trwa 5 dni. Następnie choroba staje paralityka etap:

  • obniżona temperatura,
  • bóle mięśni zniknie,
  • nie niedowład i porażenie.

Częściej niż nie, proces zaangażowanych kończyn dolnych, rzadziej mięśni tułowia, brzucha, mięśni oddechowych.

7-14 dni opracowania zanik mięśni i stawów zwichnięcia.

Restorative etap trwa 4-6 miesięcy, a następnie proces odzyskiwania jest spowolnienie, w tym samym czasie są zaniki i przykurcze mięśni) (skurcz mięśni.

Działanie resztkowe lub śladowe etap charakteryzuje obecność stabilnej paraliż, przykurcze, deformacja i skracanie ramion, skrzywienia kręgosłupa. Efekty Pozostałe prowadzić do trwałego kalectwa.

Podczas epidemii polio śmiertelności pacjentów osiągnie 2-5% niewydolności oddechowej z powodu porażenia mięśni oddechowych.

Diagnostyka

Kiedy należy rozważyć rozpoznanie kliniczne, epidemiologiczne, serologicznego i dane:

  • nakłucie lędźwiowe (zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego leukocytów – neutrofile, zwiększenie zawartości białka);
  • morfologia krwi (objawy zapalenia: leukocytoza, wzrost OB);
  • wymazy z gardła i siewu na podatny grunt;
  • analiza kału z siewu;
  • Posiew krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego do pożywki hodowlanej;
  • oznaczanie przeciwciał w surowicy (co najmniej czterokrotny wzrost miana przeciwciał w sparowanych surowicach pobranych podczas ostrej fazie choroby, a po 1 – 3 tygodnie);
  • EEG i rezonans magnetyczny (podać niespecyficzne wyniki i ma tylko względną wartość w diagnostyce).

Leczenie Polio

Leczenie odbywa się polio zakaźne choroby lekarzy w szpitalu.

Pacjenci są izolowane w pojemniku przez 40 dni.

Szczególne postępowanie przeciwko tej chorobie nie istnieje –

  • jest leczenie objawowe (przeciwgorączkowe, przeciwbólowe, uspokajające)
  • przypisanym witaminy gammaglobulina (witamina C, B1, B12, B6) aminokwasów.

Pacjentów w ostrej fazie choroby wykazuje ścisły leżenia w łóżku (2-3 tygodni). Paraliż mięśni oddechowych – wentylacja mechaniczna.

Wymagają szczególnej uwagi sparaliżowane kończyny. Pozycja nóg, rąk i kręgosłupa muszą być poprawne. Nogi równoległe do wniosku, trochę zginanie w stawach kolanowych i biodrowych wykorzystaniem sadzone rolki. Stopy powinny być prostopadle do kości piszczelowej (ich stałych podszewka grubą poduszkę pod podeszwy).

Ręce roślin w ręce i zginać łokieć przy 90°,

Aby poprawić przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, Neiromidin wyznaczyć Neostygmina, dibazol. Leczenie w dziale chorób zakaźnych trwa 3-4 tygodnie.

Leczenie rehabilitacyjne zaczyna się w szpitalu i nadal ambulatoryjnie. Mianowany fizjoterapia, zajęcia z ortopedy, zabiegi wodne (ćwiczenia pod wodą), fizjoterapia (UHF, stymulacja elektryczna, stosowanie gorących okładów na mokrych ból mięśni). Później pokazano zabiegi spa (morze, kąpieli siarkowych, błoto).

Komplikacje

Polio może prowadzić do rozwoju niewydolności oddechowej i krążenia z powodu paraliżu mięśni przepony międzyżebrowe i. Dlatego pacjenci powinni być do prowadzenia monitorowania funkcji życiowych. Możliwe zgon z powodu paraliżu mięśni oddechowych.

Po szczepienia przeciwko polio może rozwinąć (bardzo rzadko) związane szczepionki polio.

Przyczyny

Polio to trzy typy wirusa polio. Źródłem zakażenia są chorzy i nosicielami wirusa.

Wirus jest przenoszony przez kału doustnymi i lotniczych drogami.

W krajach tropikalnych, przypadki są rejestrowane przez cały rok w umiarkowanym klimacie często latem i jesienią.

Czynniki przyczyniające się do rozprzestrzeniania się wirusa:

  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej (brudne ręce);
  • biedne odchody;
  • złe warunki sanitarne;
  • skażoną żywność (umyte warzywa i owoce) i wody (w tym kąpiele w wodach zanieczyszczonych);
  • muchy.

Prognoza dla leczenia polio

Rokowanie jest korzystne z nie paralityka polio.

Po paralityka polio utworzonych przykurczów, zanik mięśni, niedowład kończyn (niepełnosprawności).

Share →